Depresija

Što je depresija?

Depresija utječe na raspoloženje, emocije, misli i tijelo pojedinca. Posljedice ove bolesti osjeća cijela obitelj, a u nekim slučajevima čak i širi društveni krug osobe. Srećom, depresija je izlječiva, ali put do oporavka je prilično dug.

Njeni glavni simptomi mogu biti blagi ili vrlo izraženi:

• osjećaji tuge i depresivnog raspoloženja,
• gubitak interesa i zadovoljstva u aktivnostima koje je osoba ranije voljela,
• promjene apetita, gubitak težine,
• problemi sa spavanjem, pretjerano spavanje,
• gubitak energije i povećani umor,
• usporeni pokreti i govor,
• osjećaji bezvrijednosti i krivnje,
• misli o smrti i samoubojstvu.

Učestalost depresije:

Depresija može pogoditi svakoga, mlade ili stare, bilo kojeg spola. Dijagnosticira se dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca. Uzroci depresije su različiti i često isprepleteni.

Različiti oblici depresije:

Postoje različiti oblici depresije, svaki sa svojim simptomima, uzrocima i metodama liječenja.

TEŠKA DEPRESIVNA BOLEST:
Teška depresija je ozbiljan poremećaj raspoloženja koji utječe na sve aspekte života. Ostavlja posljedice na rad, spavanje, prehranu, učenje i uživanje. Može se pojaviti jednom uživotu ili se ponavljati više puta, ometajući normalan život. Osobe koje nikada nisu doživjele ovo stanje teško mogu razumjeti kroz što prolaze pacijenti. Oni su izrazito umorni, s bitno smanjenom koncentracijom, očajem, nesanicom ili stalnim snom, suočavaju se s bespomoćnošću, nedostatkom samopouzdanja i intenzivnim samoprijekorom.

DISTIMIJA:
To je kronična blaga depresija. Nešto je blaža od prethodno opisane i ima kroničnu prirodu. Često počinje u djetinjstvu. Osoba se ne osjeća dobro, nije radosna niti sretna.

POSTPARTUM DEPRESIJA:
Neke žene doživljavaju "baby blues" odmah nakon poroda, s promjenama raspoloženja, osjećajima straha i tjeskobe, gubitkom apetita i čestim plačima. Ova tuga obično prolazi u nekoliko dana. Kod postpartum depresije svi simptomi su izraženiji i jači, traju nekoliko mjeseci. Može se pojaviti i do godinu dana nakon poroda. Ovo stanje zahtijeva ozbiljno liječenje. Procjenjuje se da 10 do 15% majki doživi postpartum depresiju. Hormonalne promjene u tijelu, u kombinaciji sa stresom poroda i promjenama koje donosi, vjeruje se da uzrokuju ovu vrstu depresije.

REAKTIVNA DEPRESIJA:
Ova vrsta depresije javlja se zbog jedne ili više teških životnih situacija. Osobe koje doživljavaju depresivne simptome tijekom značajnih stresnih događaja mogu patiti od ovog poremećaja.

SEZONSKI AFektivni POREMEĆAJ:
Pretežno u zimskim mjesecima, kada je manje prirodnog sunčevog svjetla, može se pojaviti sezonski afektivni poremećaj. Obično nestaje u proljeće ili ljeto. Sezonski afektivni poremećaj može se učinkovito liječiti terapijom svjetlom.

BIPOLARNI POREMEĆAJ ILI MANIČNA DEPRESIJA:
Kod ovog oblika bolesti, osobe doživljavaju jednu ili više epizoda intenzivne euforije, izuzetno dobrog raspoloženja, praćene padom u vrlo loše raspoloženje (depresivno stanje). Tijekom manične faze mogu neograničeno trošiti novac, donositi loše odluke, vjerovati da imaju posebne sposobnosti, neprestano govoriti i biti puni energije. Takvi vrhunci slijede pad u depresiju. Rizik od samoubojstva je vrlo visok u ovom stanju.

Znaci depresije:

Depresija je bolest koja utječe na sve aspekte funkcioniranja osobe:

• tijelo: opća bol, plač, umor, apatija, nedostatak energije,
• ponašanje: plač, povlačenje, izbjegavanje aktivnosti, smanjena briga o sebi, poremećaji spavanja, promjene u apetitu, nedostatak interesa za seksualnost, razdražljivost,
• misli: predominacija negativnih misli,
• emocije: tuga, potištenost, bespomoćnost, napetost, tjeskoba, očaj, gubitak interesa i zadovoljstva.

Tipične rečenice depresivne osobe su:

  "Nisam dovoljno dobar."
  "Nema pomoći za mene."
  "Radije bih umro."
  "Loš sam."
  "Nemam budućnost."

Ne svaki pacijent koji se bori s depresijom ima sve simptome. Neki mogu imati samo nekoliko, dok drugi imaju više.

Faktori rizika za nastanak depresije:

Mnogobrojni faktori mogu igrati značajnu ulogu u nastanku depresije:

• biokemijski: razlike u kemijskim spojevima u mozgu mogu pridonijeti depresiji. Ljudski mozak sadrži više od 500 milijuna živčanih stanica – neurona – koji komuniciraju putem živčanih završetaka – sinapsi. U njima postoje posebne kemijske tvari. Istraživači su pokazali da kod depresivnih osoba količina i omjeri neurotransmitera nisu u ravnoteži.
• genetski: depresija se može naslijediti. Ako jedan identični blizanac ima depresiju, postoji 70% šanse da će i drugi blizanac u nekom trenutkuživota imati isti poremećaj.
• fizički: tjelesne promjene u tijelu prate mentalne promjene. Depresija je čest pratitelj moždanog udara, raka i Parkinsonove bolesti. Takvim pacijentima često nedostaje volja da se brinu o sebi.
• osobnost: osobe s niskim samopouzdanjem, koje se brzo stresiraju ili su prirodno pesimistične, imaju veću vjerojatnost za razvoj depresije. Stručnjaci povezuju pesimistički karakter s depresivnim raspoloženjem.
• okolišni: stalna izloženost nasilju, zanemarivanju ili siromaštvu utječe na pojavu depresivnih stanja. To uključuje i iznenadne stresne događaje, poput smrti voljene osobe, razvoda, gubitka posla, financijskih problema...

Kako liječimo depresiju

Osoba koja je depresivna osjeća se kao da nikada neće izaći iz 'mračne sjene'. Međutim, depresija je izlječiva ili kontrolabilna. Važno je potražiti pomoć. Upoznavanje s dostupnim opcijama pomaže razumjeti koji bi pristup bio najprikladniji, bilo da se radi o lijekovima, uvođenju određenih promjena u svakodnevnom životu ili pohađanju psihoterapije. Baš kao što depresija ne utječe jednako na sve ljude, ne postoji jedinstveni pristup koji liječi sve. Ono što pomaže jednoj osobi, možda neće pomoći drugoj.
 

Neki savjeti za bolju učinkovitost liječenja:

• Edukacija o vlastitoj bolesti.
• Treba vremena za definiranje odgovarajućeg pristupa liječenju.
• Ne oslanjajte se samo na lijekove.
• Uključite podršku osoba koje su vam bliske.
• Liječenje zahtijeva vrijeme i vašu predanost.

Samopomoć i što možemo učiniti sami

Evo nekoliko savjeta što vi ili vaši voljeni možete učiniti tijekom liječenja depresije:

• Budite aktivni i vježbajte.
• Postavite realne ciljeve.
• Provodite vrijeme s ljudima koje volite, kojima vjerujete i s kojima se osjećate opušteno.
• Ne izolirajte se; prihvatite pomoć.
• Očekujte da će vaše raspoloženje postupno biti bolje.
• Odgodite važne odluke (poput razvoda, braka, promjene posla, preseljenja…) za kasnije kada se osjećate bolje. Konzultirajte se s drugima koji vas dobro poznaju i imaju objektivniji pogled na vašu situaciju.
• Nastavite se educirati o depresiji.

Psihoterapija

Psihoterapija, uz pomoć certificiranog psihoterapeuta, uči pojedince praktičnim tehnikama za prevladavanje negativnog mišljenja i obrascima ponašanja koji pomažu u borbi protiv depresije. Terapija također pomaže otkriti korijene depresije, razumjeti zašto se osoba osjeća određenim načinom, što pokreće depresiju i što se može učiniti da se osjeća bolje i ostane zdrava. Kroz razgovor psihoterapeut pokušava pružiti uvid u vaše odnose s drugima, obrazac vaših odnosa, pomoći vam uspostaviti bolje odnose, smanjiti izolaciju i izgraditi solidnu društvenu podršku. Psihoterapija također pomaže u prepoznavanju i postavljanju zdravih granica prema drugima koje su prikladne za vas. Razgovori s pouzdanim terapeutom mogu pružiti dobar feedback o pozitivnijim načinima rješavanja životnih izazova i problema. U grupnoj terapiji, slušanje drugih koji prolaze kroz slične probleme može potvrditi vaša iskustva i pomoći u izgradnji samopouzdanja. Članovi grupe često su u različitim fazama liječenja, tako da se savjeti mogu dobiti iz različitih perspektiva. Grupa može biti bogat izvor ideja i inspiracije.

Liječenje lijekovima

Ponekad depresija nije prepoznata na vrijeme, što dovodi do pogoršanja. U težim oblicima depresije, terapijske metode nisu dovoljne za oporavak. U tim slučajevima potrebno je liječenje lijekovima, antidepresivima. Uz pomoć antidepresiva, raspoloženje se s vremenom poboljšava, a osoba lakše napreduje na putu oporavka. Važno je znati da antidepresivi ne izazivaju ovisnost. Ako uzimate lijekove za depresiju, ne zanemarujte druge oblike liječenja. Promjene životnog stila ne samo da pomažu brzom oporavku od depresije, već i pružaju vještine i mehanizme suočavanja koji pomažu u sprječavanju njenog ponavljanja.

Alternativni oblici liječenja

Oni uključuju:

• Akupunktura
• Aromaterapija
• Kiropraktika
• Vitamini i dodaci prehrani
• Hipnoza
• Masaža
• Meditacija
• Relaksacija
• Joga
• Muzikoterapija

Riječi koje mogu pomoći osobi koja se bori s depresijom

Pomagalo:

• "Nisi sam u ovome."
• "Važan/na si mi."
• "Trebaš zagrljaj?"
• "Nismo ovdje da sudimo jedni drugima, nego da se razumijemo."
• "Kad ovo prođe, i dalje ću biti tu za tebe."
• "Ne znam točno što osjećaš, ali mogu ti ponuditi svoju empatiju."
• "Neću te napustiti."

Nije od pomoći:

• "Netko uvijek ima gore nego ti."
• "Nitko nije rekao da je život pošten."
• "Prestani se sažalijevati!"
• "Depresivan/na si. Zar ne?"
• "Pokušaj ne biti toliko depresivan/na."
• "Ovo je tvoja krivnja."
• "Znam kako se osjećaš. I ja sam bio/la depresivan/na nekoliko dana."
• "Kažnjavaš nas svojom depresijom."