Pozvali smo Davida Srakara, logoterapeuta, da govori o karakteristikama i specifičnostima ovog psihoterapijskog pristupa.
Što je logoterapija i koje su njezine glavne karakteristike?
Logoterapija i egzistencijalna analiza (u Sloveniji također poznata kao „bivijska analiza“) predstavljaju egzistencijalne i humanističke psihoterapijske pristupe ljudskoj patnji. Smatraju se trećom bečkom školom psihoterapije (nakon Freudove psihoanalize i Adlerove individualne psihologije), koju je 1930-ih osnovao psihijatar i filozof dr. Viktor E. Frankl, a dalje razvijali mnogi njegovi kolege i učenici (poput Elisabeth S. Lukas, Josepha B. Fabryja i Jamesa C. Crumbaugha). Logoterapija doslovno znači „iscjeljivanje kroz otkrivanje smisla“ (grčki: logos – smisao, therapeuein – liječiti). Glavna karakteristika ovog psihoterapijskog pristupa je fokus na smislu, naglašavajući ljudsku slobodu, odgovornost i volju za pronalaženjem smisla. Kroz psihoterapijski rad usmjeren na smisao, klijent uči prepoznati i ojačati svoju sposobnost donošenja slobodnih i odgovornih odluka, razvijati osjetljivost za pronalaženje smisla u svakom trenutkuživota, usvojiti prkosan stav ljudskog duha u suočavanju s patnjom i kultivirati hrabrost da patnju pretvori u ispunjen trenutak postojanja. Logoterapija i egzistencijalna analiza temelje se na jasno definiranom pogledu na čovjeka kao jedinstveno i nezamjenjivo biće s tri međusobno povezana dimenzija: 1) fizička ili bio-fizička, 2) psihološka ili mentalna, i 3) duhovna ili noetička. Primarna motivacijska snaga ljudskog postojanja definirana je kao volja za smislom, koja usmjerava pojedince prema otkrivanju smisla u svakoj specifičnoj situaciji njihova života. Kroz dobro definiranu teoriju smisla i vrijednosti, logoterapija pruža dinamičnu kartu mogućnosti za ostvarivanje smisla kroz tri strukture stvarnosti: kreativne vrijednosti, iskustvene vrijednosti i vrijednosti stava.Što vas je osobno privuklo ovom modalitetu?
Odluku o proučavanju logoterapije donio sam početkom dvadesetih godina, u razdoblju intenzivnog i istraživačkog propitkivanja smisla života, svrhe mog postojanja, moje uloge uživotu, etičke prirode odabranog načina života i uključivanja u međuljudske odnose, između ostalog. Tijekom prijelaza iz adolescencije u ranu odraslu dob tražio sam definitivan uvid uživotni smisao koji bi pružio osjećaj sigurnosti, vitalnosti i unutarnjeg mira. Proučavajući logoterapiju, otkrio sam da smisao ne ulazi u ljudsko iskustvo kao nešto vanjski dano, konačno i nepromjenjivo, što pruža trajni osjećaj sigurnosti i mira. Naprotiv, smisao pristupa osobi kao nešto stalno promjenjivo, dijalogički povezano sa svakom odlukom, izborom i ponašanjem. Ovaj i mnogi drugi uvidi duboko su transformirali moj stav prema vlastitom životu – s pasivnog iščekivanja smisla na aktivno sudjelovanje i ko-kreativno otkrivanje smisla u svakom dahu, odnosu, okolnosti i slično. Ukratko, najviše me privuklo proučavanje logoterapije zbog fokusa na ljudsku potrebu i volju za smislom, kao i zbog Franklovih iskustvenih dokaza o fundamentalnim pretpostavkama logoterapije kroz njegovo preživljavanje više koncentracijskih logora tijekom Drugog svjetskog rata.Kako radite s klijentima? Kako izgleda sesija?
U svom radu prvenstveno se oslanjam na specifične logoterapijske metode, kao što su: - Namjerno nesvjesno (Derefleksija), - Paradoksalna namjera, - Distanciranje od sebe, - Diskusija o otkrivanju smisla, - Promjena stava, - Trening sugestivne volje, i - Sokratski dijalog. Ove metode nadopunjene su drugim egzistencijalno-fenomenološkim psihoterapijskim tehnikama i izvorima, uključujući indijske autohtone psihologije, posebno rani budizam i Advaita Vedantu. Psihoterapijski proces slijedi standardnu profesionalnu proceduru. Zakazujemo uvodnu sesiju putem telefona ili e-pošte, gdje klijent iznosi svoje probleme, poteškoće ili razloge za traženje pomoći. Zatim objašnjavam radnu metodu i pružam osnovne informacije o psihoterapijskom procesu. Dogovaramo ciljeve koje klijent želi postići, učestalost sesija (obično jednom tjedno, po potrebi dva puta tjedno) i formaliziramo pisani terapijski ugovor. Nakon uvodne sesije započinje terapijski rad. Trajanje terapije ovisi o postavljenim ciljevima i razvoju odnosa klijent-terapeut (obično traje šest mjeseci ili duže).Koji klijenti i problemi su najprikladniji za ovaj pristup?
Logoterapija i egzistencijalna analiza prikladni su za rad s različitim dobima (adolescenti, odrasli, starije osobe) i širokim spektrom neurotičnih i poremećaja osobnosti. Efikasni su u individualnim, partnerskim, obiteljskim i grupnim psihoterapijskim okruženjima.Je li logoterapija prikladna za anksiozne poremećaje?
Logoterapija može biti odgovarajući pristup za pojačanu anksioznost, strah od budućnosti, pretjerani strah i druge simptome povezane s anksioznim poremećajima. Kod anksioznih simptoma logoterapija se prvenstveno oslanja na metodu paradoksalne namjere, uz prepoznavanje da uspjeh u rješavanju poremećaja zahtijeva ne samo tehniku nego i siguran, pouzdan i stabilan terapijski odnos između klijenta i logoterapeuta.Za koje druge probleme je logoterapija učinkovita ili prikladna?
Osim anksioznih poremećaja, logoterapija može pomoći osobama koje pate od:- Iritabilnosti (nezadovoljstvo, ljutnja, bijes),
- Duboke tuge (depresija),
- Očaja, nedostatka volje,
- Osjećaja besmisla i egzistencijalne praznine,
- Emocionalne ravnodušnosti,
- Insomnije,
- Poremećaja prehrane,
- Teškoća u međuljudskim odnosima (obitelj, partner itd.),
- Seksualnih disfunkcija,
- Posljedica izloženosti životno ugrožavajućim situacijama (nesreće, nasilje, zlostavljanje, gubitak voljenih osoba – prekid, razvod, smrt, gubitak materijalnih dobara itd.),
- Problema s ovisnostima (alkohol, droga, kockanje, internet, pornografija itd.), i mnogih drugih.
Kako logoterapija pristupa trenutnoj situaciji i potrebi za samoizolacijom?
Situacija izazvana COVID-19 donijela je mnoge promjene u naš život, poput samoizolacije, ekonomske nesigurnosti, smanjenog kućnog prihoda, online školovanja, povećane prisutnosti u kućanstvu s bližnjim članovima, pojačane usamljenosti i drugih čimbenika. Unatoč kolektivnom odgovoru društva, pojedinci se često suočavaju sami, istražujući svoju sposobnost donošenja slobodnih odluka unutar društvenih ograničenja i odgovornog djelovanja prema sebi i drugima. Logoterapija opisuje primarnu motivacijsku snagu ljudskog postojanja kao volju za smislom, koja usmjerava pojedince da otkriju smisao u svakoj specifičnoj životnoj situaciji. U svakoj egzistencijalnoj situaciji ljudi su pozvani donositi slobodne odluke i odgovarati na životna pitanja, otvarajući prilike za otkrivanje smisla svog postojanja u odnosu na druge i širu okolinu. Pojedinci mogu koristiti dinamičnu kartu mogućnosti za ostvarenje smisla kroz tri strukture stvarnosti:- Kreativne vrijednosti (Koje dobre i lijepe stvari mogu stvoriti i ponuditi vanjskom svijetu?),
- Iskustvene vrijednosti (Koja dobra i lijepa iskustva mogu doživjeti u vanjskom svijetu? U koje odnose se mogu uključiti na ljubazan način (partnerski, roditelj-dijete, međugeneracijski) i kako?),
- Vrijednosti stava (Koje stavove mogu promijeniti interno kao odgovor na patnju koju se ne može promijeniti vanjskim intervencijama, a ipak živjeti smislen i ispunjen život, npr. kod neizlječivih bolesti, smrti voljene osobe itd.).